PARTE UNO: Aspectos generales

CAPÍTULO 1 Seguridad y gestión de la calidad

• Seguridad
• Peligros biológicos
  – Agente infeccioso (patógeno)- Reservorio- Puerta de salida- Medios de transmisión- Puerta de entrada- Huésped susceptible- Precauciones estándares
• Peligros punzocortantes
• Peligros químicos
  – Derrames y exposición a sustancias químicas- Manipulación de sustancias químicas- Plan de higiene química- Rotulado de sustancias químicas- Hojas de datos de seguridad- Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos- Eliminación de residuos químicos
• Peligros radioactivos
• Peligros eléctricos
• Peligros de incendio y explosivos
• Peligros físicos
• Gestión de la calidad
• Manual de procedimientos de análisis de orina
  – Variables previas al examen (preanalíticas)- Variables durante el examen (analíticas)- Variables posteriores al examen

CAPÍTUL0 2 Automatización del análisis de orina y los líquidos corporales

• Automatización del análisis de orina
  – Fotometría de reflectancia- Analizadores- Analizadores completamente automatizados de química urinaria- Analizadores automatizados de microscopia- Sistemas automatizados de análisis de orina- Automatización del análisis de líquidos corporales

CAPÍTULO 3 Introducción al análisis de orina

• Historia e importancia
• Formación de la orina
• Composición de la orina
• Volumen de orina
• Recolección de las muestras
  – Recipientes- Rótulos- Formulario de solicitud
• Rechazo de la muestra
• Manipulación de la muestra
  – Integridad de la muestra- Preservación de la muestra
• Tipos de muestras
  – Muestra al azar- Muestra de la primera orina de la mañana- Muestra de 24 horas (o en tiempo establecido)<- Muestra obtenida por cateterismo- Muestra limpia del chorro medio- Aspiración suprapúbica- Muestra para prostatitis- Muestras pediátricas- Recolección de las muestras para drogas

CAPÍTULO 4 Función renal

• Introducción
• Fisiología renal
  – Flujo sanguíneo renal- Filtración glomerular- Reabsorción tubular- Secreción tubular
• Pruebas de la función renal
  – Pruebas de filtración glomerular- Pruebas de reabsorción tubular- Secreción tubular y pruebas de flujo sanguíneo renal

PARTE DOS: Análisis de orina

CAPÍTULO 5 Examen físico de la orina

• Introducción
• Color
  – Color normal de la orina- Color anormal de la orina
• Claridad
  – Claridad normal- Turbidez no patológica- Turbidez patológica
• Densidad
  – Refractómetro- Osmolalidad- Densidad con tiras reactivas<
• Olor

CAPÍTULO 6 Examen químico de la orina

• Introducción
• Tiras reactivas
  – Técnica de la tira reactiva- Manipulación y almacenamiento de las tiras reactivas- Control de calidad de las tiras reactivas- Pruebas confirmatorias
• pH
  – Importancia clínica<- Reacciones con tiras reactivas
• Proteínas
  – Importancia clínica- Proteinuria prerrenal- Proteinuria renal- Proteinuria posrenal- Reacciones con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
• Glucosa
  – Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas (glucosa oxidasa)- Interferencias con la reacción- Prueba de reducción del cobre (Clinitest®)- Importancia clínica del Clinitest®
• Cetonas
  – Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas- Reacción de interferencia
• Sangre
  – Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
• Bilirrubina
  – Producción de bilirrubina- Importancia clínica- Reacciones con tira reactiva (diazo)- Interferencias con la reacción
• Urobilinógeno
  – Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas e interferencia- Interferencias con la reacción
• Nitritos
  – Importancia clínica- Reacciones con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
• Esterasa leucocitaria
  – Reacción con tiras reactivas- Interferencias con la reacción
• Densidad relativa
  – Reacción con tiras reactivas- Interferencias con la reacción

CAPÍTULO 7 Examen microscópico de la orina

• Introducción
• Examen de detección macroscópico
  – Preparación de la muestra- Volumen de la muestra- Centrifugación- Preparación del sedimento- Volumen de sedimento examinado- Sistemas comerciales- Examen del sedimento- Informe del examen microscópico- Correlación de los resultados
• Técnicas de examen del sedimento
  – Tinciones del sedimento- Citodiagnóstico urinario- Microscopia- Tipos de microscopio
• Componentes del sedimento urinario
  – Eritrocitos- Leucocitos- Células epiteliales- Bacterias- Levaduras- Parásitos- Espermatozoides- Moco- Cilindros- Cristales urinarios- Artefactos del sedimento urinario

CAPÍTULO 8 Enfermedad renal

• Introducción
• Trastornos glomerulares
  – Glomerulonefritis- Síndrome nefrótico
• Trastornos tubulares
  – Necrosis tubular aguda- Trastornos tubulares hereditarios y metabólicos
• Trastornos intersticiales
  – Infección urinaria- Pielonefritis aguda- Pielonefritis crónica- Nefritis intersticial aguda
• Insuficiencia renal
• Litiasis renal

CAPÍTULO 9 Investigación de las enfermedades metabólicas en la orina

• Introducción
• Trastornos por sobrecarga versus trastornos renales
• Pruebas de detección neonatales
• Trastornos de los aminoácidos
  – Trastornos de fenilalanina-tirosina- Trastornos de los aminoácidos de cadena ramificada- Trastornos del triptófano- Trastornos de la cistina- Trastornos de las porfirinas
• Trastornos de los mucopolisacáridos
• Trastornos de la purina
• Trastornos de los hidratos de carbono

PARTE TRES: Otros líquidos corporales

CAPÍTULO 10 Líquido cefalorraquídeo

• Introducción
• Formación y fisiología
• Recolección y manipulación de la muestra
• Aspecto
• Recolección traumática (punción)
  – Distribución no uniforme de la sangre- Formación de coágulos- Sobrenadante xantocrómico
• Recuento celular
  – Metodología- Recuento celular total- Recuento de leucocitos- Control de calidad de los recuentos de células en el LCR y otros líquidos corporales
• Recuento diferencial en una muestra de LCR
  – Citocentrifugación- Componentes celulares del LCR
• Pruebas químicas
  – Proteínas del líquido cefalorraquídeo- Glucosa en LCR- Lactato en LCR- Glutamina en LCR
• Pruebas microbiológicas
  – Tinción de Gram- Ensayos inmunológicos- Pruebas de diagnóstico molecular PCR- Pruebas serológicas

CAPÍTULO 11 Semen

• Introducción
• Fisiología
• Recolección de la muestra
  – Manipulación de la muestra
• Análisis del semen
  – Aspecto- Licuefacción- Volumen- Viscosidad- pH- Concentración y recuento de espermatozoides- Motilidad de los espermatozoides- Sistemas automatizados de análisis de semen- Morfología de los espermatozoides
• Pruebas adicionales
  – Vitalidad de los espermatozoides- Fructosa en líquido seminal- Anticuerpos antiespermatozoides- Pruebas microbianas y químicas- Análisis de semen posvasectomía- Pruebas de la función de los espermatozoides- Control de calidad del análisis del semen

CAPÍTULO 12 Líquido sinovial

• Fisiología
• Recolección y manipulación de la muestra
• Color y claridad
• Viscosidad
• Recuentos celulares
• Recuento diferencial
• Identificación de cristales
  – Tipos de cristales- Preparación de los portaobjetos- Polarización de los cristales
• Pruebas químicas
  – Glucosa- Proteínas totales- Ácido úrico- Lactato- Enzimas
• Pruebas microbiológicas
• Pruebas serológicas

CAPÍTULO 13 Líquido seroso

• Introducción
• Formación
• Recolección y manipulación de la muestra
• Trasudados y exudados
• Procedimientos generales de laboratorio
• Líquido pleural
  – Aspecto- Pruebas hematológicas- Pruebas químicas- Pruebas microbiológicas y serológicas
• Líquido pericárdico
  – Aspecto- Pruebas de laboratorio
• Líquido peritoneal
  – Trasudados versus exudados- Aspecto- Pruebas de laboratorio

CAPÍTULO 14 Líquido de lavado broncoalveolar

• Importancia clínica
• Recolección de la muestra
• Manipulación y transporte de las muestras
• Color y claridad
• Recuentos celulares
  – Leucocitos- Macrófagos- Linfocitos- Neutrófilos- Eosinófilos- Mastocitos- Eritrocitos- Células epiteliales
• Pruebas microbiológicas
• Citología

CAPÍTULO 15 Líquido amniótico

• Introducción
• Fisiología
  – Función- Volumen- Composición química- Diferenciación entre orina materna y líquido amniótico
• Recolección de la muestra
  – Indicaciones de la amniocentesis- Recolección
• Manipulación y procesamiento de las muestras
• Color y aspecto
• Pruebas para determinar sufrimiento fetal
  – Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido- Defectos del tubo neural
• Pruebas para determinar madurez fetal
  – Madurez pulmonar fetal- Cociente lecitina-esfingomielina- Fosfatidilglicerol- Índice de estabilidad de la espuma- Cuerpos lamelares

CAPÍTULO 16 Análisis de materia fecal

• Introducción
• Fisiología
• Diarrea y esteatorrea
  – Diarrea- Esteatorrea
• Recolección de la muestra
• Evaluación macroscópica
  – Color- Aspecto
• Examen microscópico de las heces
  – Leucocitos en materia fecal- Fibras musculares- Examen cualitativo de grasas en materia fecal
• Examen químico de las heces
  – Sangre oculta- Pruebas cuantitativas de grasas en materia fecal- Prueba de APT (hemoglobina fetal)- Enzimas en materia fecal- Hidratos de carbono

CAPÍTULO 17 Secreciones vaginales

• Introducción
• Recolección y manipulación de la muestra
• Color y aspecto
• Pruebas diagnósticas
  – pH- Procedimientos microscópicos- Otras pruebas diagnósticas
• Trastornos vaginales
  – Vaginosis bacteriana- Tricomoniasis- Candidiasis- Vaginitis inflamatoria descamativa- Vaginitis atrófica
• Procedimientos adicionales para las secreciones vaginales asociados con el embarazo
  – Prueba de fibronectina fetal- Prueba AmniSure®- Actim PROM®- ROM Plus®