Después de la diabetes, las enfermedades tiroideas son las enfermedades endocrinológicas más frecuentes y, por ello, son muchos los actores que intervienen en su prevención, diagnóstico y tratamiento. La ecografía, gracias al continuo desarrollo de los equipos de ultrasonidos, se ha convertido en una técnica diagnóstica rápida, segura, reproducible y de elección para el estudio de las enfermedades que, de manera difusa o focal, afectan al tiroides. El objetivo de esta obra es compartir conocimientos en el estudio de las enfermedades que afectan a las glándulas tiroides y paratiroides, utilizando los ultrasonidos como elemento aglutinador entre ellas.
Las características principales de este libro son:
- Actualiza la fisiopatología y clínica de los principales problemas tiroideos y paratiroideos, describe sus características histológicas y plantea el abordaje quirúrgico de los mismos. Pero, sobre todo, expone los distintos patrones ecográficos que pueden expresar.
- Se han revisado miles de ecografías y cientos de casos clínicos para que el lector pueda correlacionar imagen ecográfica y problema clínico.
- Expone la representación ecográfica de las adenomegalias normales y patológicas, de los quistes branquiales y de los quistes tiroglosos.
- Se complementa con un sitio web con acceso a múltiples vídeos y a una serie de casos clínicos reales que refuerzan los conceptos clínicos y ecográficos de muchos de los temas tratados.
- Esta obra está basada en la literatura científica y en la amplia experiencia profesional de los autores.
- Se expone la representación ecográfica de las adenomegalias normales y patológicas (indispensables en el estudio de las alteraciones tiroideas, sobre todo del cáncer de tiroides), de los quistes branquiales (que pueden plantear problemas de diagnóstico diferencial) y de los quistes tiroglosos (relacionados con el desarrollo y descenso de la glándula tiroidea).
- Se complementa con un sitio web con acceso a múltiples vídeos y a una serie de casos clínicos reales que refuerzan los conceptos clínicos y ecográficos de muchos de los temas tratados.
- El propósito del libro es transmitir y compartir conocimientos en el estudio de las enfermedades que afectan a la glándula tiroides y a las glándulas paratiroides, utilizando los ultrasonidos como elemento aglutinador entre ellas.
1.-EMBRIOLOGIA Y ANATOMIA DEL TIROIDES Y DE LAS PARATIROIDES. ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL TIROIDES. José Ignacio Jaén Díaz
1.1.-INTRODUCCION.
1.2.-EMBRIOLOGIA TIROIDEA Y PARATIROIDEA.
1.3.-ANATOMIA TIROIDEA Y PARATIROIDEA.
1.4.-DEFECTOS EN EL DESARROLLO DE LA GLANDULA TIROIDES.
1.5.-QUISTES DEL CONDUCTO TIROGLOSO.
2.-ECOGRAFIA DEL TIROIDES NORMAL. Eugenio Cerezo López
2.1.-INTRODUCCION.
2.2.-EQUIPAMIENTO Y TECNICA.
2.3.-ECOGRAFIA DEL TIROIDES NORMAL.
2.4.-EL INFORME ECOGRAFICO EN LA ECOGRAFIA TIROIDEA.
3.-FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Julia Sastre Marcos
3.1.- HORMONAS TIROIDEAS:
3.1.1.-Síntesis de las hormonas tiroideas.
3.1.2.-Transporte de las hormonas tiroideas.
3.1.3.-Metabolismo de las hormonas tiroideas.
3.1.4.-Regulación de la función tiroidea.
3.2.- YODO y TIROIDES:
3.2.1.- Trastornos causados por el déficit de yodo.
3.2.2.-Necesidades de yodo.
3.3.- ESTUDIO DE LA FUNCION TIROIDEA:
3.3.1.-Valoración funcional (hipo, hipertiroidismos).
3.3.2.-Valoración de la naturaleza de las alteraciones tiroideas (autoinmunidad tiroidea).
3.4.-EFECTOS TIROIDEOS DE LOS FARMACOS.
4.-FISIOPATOLOGIA DE LAS ALTERACIONES PARATIROIDEAS Y DEL METABOLISMO DEL CALCIO. HIPERPARATIROIDISMO. ECOGRAFIA DE LA PATOLOGIA PARATIROIDEA. Jesús Canora Lebrato. Eugenio Cerezo López
4.1.-INTRODUCCION.
4.2.-FISIOLOGIA DEL METABOLISMO DEL CALCIO.
4.3.-HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO:
4.3.1.-Epidemiología.
4.3.2.-Etiología. Clasificación.
4.3.3.-Manifestaciones clínicas.
4.3.4.-Diagnóstico.
4.3.5.-Tratamiento:
4.3.5.1.-Tratamiento quirúrgico.
4.3.5.2.-Tratamiento médico.
4.4.-ECOGRAFIA DE LAS PARATIROIDES:
4.4.1.-Introducción.
4.4.2.-Ecografia:
4.4.2.1.-Paratiroides ectópicas.
4.4.2.2.-Adenomas e hiperplasia.
4.4.2.3.-Carcinoma de paratiroides.
4.4.2.4.-Hiperparatiroidismo persistente/recurrente.
4.4.2.5.-Hiperparatiroidismo secundario.
5.-HISTOLOGIA DEL TIROIDES NORMAL Y PATOLOGICO. Sonsoles Aso Manso
5.1.-INTRODUCCION.
5.2.-HISTOLOGIA TIROIDEA:
5.2.1.-Glándula tiroidea normal en el adulto.
5.2.2.-Patología tiroidea difusa:
5.2.2.1.-Bocio difuso.
5.2.2.2.-Tiroiditis linfocitaria.
5.2.2.3.-Enfermedad de Graves Basedow.
5.2.2.4.-Tiroiditis subaguda.
5.2.3.-Patologia tiroidea nodular:
5.2.3.1.-Bocio multinodular.
5.2.3.2.-Nódulos benignos.
5.2.3.2.1.-Adenomas tiroideos.
5.2.3.2.2.-Otros tumores benignos.
5.2.3.3.-Cáncer de tiroides:
5.2.3.3.1.-Carcinoma papilar .
5.2.3.3.2.-Carcinoma folicular .
5.2.3.3.3.-Carcinoma medular .
5.2.3.3.4.-Carcinoma pobremente diferenciado (insular).
5.2.3.3.5.-Carcinoma indiferenciado o anaplásico.
5.3.- EL INFORME ANATOMOPATOLOGICO EN LA PAAF DE TIROIDES.
6.-ENFERMEDADES QUE AFECTAN DIFUSAMENTE AL TIROIDES: BOCIO. TIROIDITIS. ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW. ASPECTOS ANATOMOCLINICOS. Julia Sastre Marcos
6.1.- BOCIO:
6.1.1.-Definición.
6.1.2.-Clasificación.
6.1.3.-Etiopatogenia.
6.1.4.-Clínica.
6.1.5.-Diagnóstico.
6.1.6.-Tratamiento.
6.2.- TIROIDITIS:
6.2.1.-Tiroiditis crónica autoinmune.
6.2.1.1.-Etiología.
6.2.1.2.-Anatomía patológica.
6.2.1.3.-Clínica.
6.2.1.4.-Diagnóstico.
6.2.1.5.-Tratamiento.
6.2.2.-Tiroiditis silente indolora.
6.2.2.1.-Etiología.
6.2.2.2.-Anatomía patológica.
6.2.2.3.-Clínica.
6.2.2.4.-Diagnóstico.
6.2.2.5.-Tratamiento.
6.2.3.-Tiroiditis postparto.
6.2.3.1.-Clínica.
6.2.3.2.-Diagnóstico.
6.2.3.3.-Tratamiento.
6.2.4.-Tiroiditis aguda infecciosa.
6.2.4.1.-Clínica.
6.2.4.2.-Diagnóstico.
6.2.4.3.-Tratamiento.
6.2.5.-Tiroidtis subaguda o de De Quervain.
6.2.5.1.-Etiología.
6.2.5.2.-Clínica.
6.2.5.3.-Diagnóstico.
6.2.5.4.-Tratamiento.
6.2.6.-Tiroiditis de Riedel.
6.2.6.1.-Etiología.
6.2.6.2.-Anatomía patológica.
6.2.6.3.-Clínica.
6.2.6.4.-Diagnóstico.
6.2.6.5.-Tratamiento.
6.3.- ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW:
6.3.1.-Etiopatogenia.
6.3.2.-Anatomía patológica.
6.3.3.-Clínica.
6.3.4.-Diagnóstico.
6.3.5.-Tratamiento.
6.3.5.1.-Tratamiento médico.
6.3.5.2.-Tratamiento con radioyodo.
6.3.5.3.-Tratamiento quirúrgico.
7.-ECOGRAFIA DE LAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN DIFUSAMENTE AL TIROIDES: BOCIO SIMPLE, TIROIDITIS, ENFERMEDAD DE GRAVESBASEDOW, TIROIDITIS SUBAGUDA. José Ignacio Jaén Díaz
7.1- INTRODUCCION.
7.2-ECOGRAFIA DEL BOCIO DIFUSO.
7.3-ECOGRAFIA DE LA TIROIDITIS CRONICA AUTOINMUNE:
7.3.1-Presentación ecográfica “típica”.
7.3.2-Tiroides «parcheado».
7.3.3.-Patrón micronodular.
7.3.4.-Patrón fibrótico.
7.3.5.-Patrón nodular.
7.3.6.-Patrón de microcalcificaciones difusas.
7.3.7.-Tiroiditis crónica autoinmune y cáncer de tiroides.
7.3.8.- Tiroiditis crónica autoinmune y ganglios linfáticos cervicales.
7.3.9.- Tiroiditis crónica autoinmune y signo del triángulo hipoecoico.
7.4.-TIROIDES MULTIQUISTICO.
7.5.-ECOGRAFIA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW.
7.6.-ECOGRAFIA DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA(Tiroiditis de De Quervain).
8.-ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA. CANCER DE TIROIDES. Julia Sastre Marcos
8.1.- NODULO TIROIDEO:
8.1.1- Definición.
8.1.2.-Epidemiología.
8.1.3.-Etiopatogenia.
8.1.4.-Clínica.
8.1.5.- Diagnóstico.
8.1.6.-Tratamiento y seguimiento.
8.2.- CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES:
8.2.1.-Epidemiología.
8.2.2.-Etiopatogenia.
8.2.3.-Clasificación.
8.2.4.-Clínica y Diagnóstico.
8.2.5.-Tratamiento inicial.
8.2.6.-Seguimiento.
8.3.- OTROSTIPOS DE CANCER TIROIDEO:
8.3.1.-Carcinoma medular.
8.3.2.-Carcinoma anaplásico.
8.3.3.-Linfoma tiroideo.
9.-ECOGRAFIA DE LA ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA. ECOGRAFIA DEL CANCER DE TRIROIDES. Eugenio Cerezo López
9.1.-INTRODUCCION.
9.2.-ECOGRAFIA EN LA PATOLOGIA NODULAR DEL TIROIDES.
9.2.1.-Descripción y características de los nódulos.
9.2.1.1.-Número.
9.2.1.2.-Tamaño.
9.2.1.3.-Componente interno. Naturaleza.
9.2.1.4.-Ecogenicidad.
9.2.1.5.-Márgenes.
9.2.1.6.-Ecos internos.
9.2.1.7.-Forma.
9.2.1.8.-Vascularización.
9.2.1.9.-Crecimiento en el seguimiento.
9.2.1.10.-Adenopatias regionales.
9.2.2.-TI-RADS.
9.3.-INCIDENTALOMAS.
9.4.-ECOGRAFIA DEL CANCER DE TIROIDES.
9.5.-ECOGRAFIA EN LOS ESTADOS POST-TIROIDECTOMIA.
10.-CIRUGIA DEL TIROIDES. Miguel Ángel Morlán López
10.1.-INTRODUCCION.
10.2.-HISTORIA.
10.3.-TIROIDECTOMIA:
10.3.1.-Indicaciones.
10.3.2.-Bases de la cirugía tiroidea.
10.3.3.-Linfadenectomía.
10.3.4.-Actitud quirúrgica:
10.3.4.1.-Nódulo tiroideo único. Bocio multinodular.
10.3.4.2.-Hiperfunción tiroidea.
10.3.4.3.-Cáncer diferenciado de tiroides:
10.3.4.3.1.-Cáncer diferenciado menor de 1 cm.
10.3.4.3.2.-Cáncer papilar mayor de 1 cm.
10.3.4.3.3.-Lesiones foliculares mayores de 1 cm.
10.3.4.3.4.-Cáncer medular de tiroides.
10.3.4.3.5.-Carcinoma anaplásico.
10.4.-COMPLICACIONES DE LA CIRUGIA.
10.4.1.-Hematoma cervical postoperatorio.
10.4.2.-Lesión del nervio laríngeo inferior.
10.4.3.-Lesión del nervio laríngeo superior.
10.4.4.-Hipoparatiroidismo postoperatorio.
10.4.5.-Fístula del conducto torácico.
10.4.6.-Lesión del nervio espinal.
10.4.7.-Lesión del nervio frénico.
10.5.-CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA.
11.-PAAF DE TIROIDES. José Ignacio Jaén Díaz. Blanca Cordero García
11.1.-INTRODUCCION.
11.2.-INDICACIONES.
11.3.-PROCEDIMIENTO.
11.4.-CATEGORIAS DIAGNOSTICAS:
11.4.1.-Insuficiente para el diagnóstico.
11.4.2.-Benigno..
11.4.3.-Atipia de significado indeterminado o lesión folicular de significado incierto.
11.4.4.-Neoplasia folicular (microfolicular).
11.4.5.-Sospechoso para malignidad.
11.4.6.-Maligno.
11.5.-CONTRAINDICACIONES.
11.6.-COMPLICACIONES.
11.7.-ERRORES EN EL PROCEDIMIENTO Y DIFICULTADES TECNICAS.
12.-ECOGRAFIA DE OTRAS MASAS CERVICALES: QUISTES BRANQUIALES. ADENOMEGALIAS. José Ignacio Jaén Díaz
12.1.-INTRODUCCION.
12.2.- QUISTES BRANQUIALES.
12.2.1.-Quistes de la primera hendidura branquial.
12.2.2.-Quistes de la segunda hendidura branquial.
12.3.-ADENOMEGALIAS CERVICALES.
12.3.1.-Introducción.
12.3.2.-Tamaño.
12.3.3.-Forma.
12.3.4.-Bordes.
12.3.5.-Ecogenicidad.
12.3.6.-Hilio.
12.3.7.-Vascularización.
12.3.8.-Necrosis.
12.3.9.-Calcificaciones.
12.3.10.-Conglomerados ganglionares.
12.3.11.-Ganglios linfomatosos.
12.3.12.-Ganglios tuberculosos.
12.3.13.-Adenopatias y cáncer de tiroides.
13.-CASOS CLINICOS. Julia Sastre Marcos. José Ignacio Jaén Díaz
13.1.-CASO CLINICO NUMERO UNO. UNA TCA «REVUELTA».
13.2.-CASO CLINICO NUMERO DOS. ADENOMA PARATIROIDEO.
13.3.-CASO CLINICO NUMERO TRES. CARCINOMA PAPILAR EN UNA MUJER JOVEN.
13.4.-CASO CLINICO NUMERO CUATRO. SOSPECHANDO MALIGNIDAD.
13.5.-CASO CLINICO NUMERO CINCO. ASISTIENDO AL NACIMIENTO DE UN CARCINOMA PAPILAR.
13.6.-CASO CLINICO NUMERO SEIS. TIROIDITIS POSTPARTO.
13.7.-CASO CLINICO NUMERO SIETE. TIROIDITIS SUBAGUDA.
13.8.-CASO CLINICO NUMERO OCHO. PAAF DE ADENOMEGALIA PATOLOGICA.
13.9.-CASO CLINICO NUMERO NUEVE. PAAF DE ADENOMEGALIA PATOLOGICA.
13.10.-CASO CLINICO NUMERO DIEZ. PAAF DE ADENOMEGALIA PATOLOGICA.
13.11.-CASO CLINICO NUMERO ONCE. CARCINOMA MEDULAR NO SOSPECHADO.
13.12.-CASO CLINICO NUMERO DOCE. CARCINOMA MEDULAR SOSPECHADO.
13.13.-CASO CLINICO NUMERO TRECE. NODULO TIROIDEO QUE CRECE.
13.14.-CASO CLINICO NUMERO CATORCE. NODULO TIROIDEO QUE DESAPARECE.
13.15.-CASO CLINICO NUMERO QUINCE. HIPERPARATIROIDISMO POR ADENOMA.
13.16.-CASO CLINICO NUMERO DIECISEIS. NODULO SOSPECHOSO CON PAAF BENIGNA.
13.17.-CASO CLINICO NUMERO DIECISIETE. BUSCANDO CANCER SI HAY HISTORIA FAMILIAR.
13.18.-CASO CLINICO NUMERO DIECIOCHO. DIAGNOSTICANDO LESIONES MALIGNAS EN NODULOS MILIMETRICOS. LA AYUDA DEL DIAGNOSTICO MOLECULAR.
13.19.-CASO CLINICO NUMERO DIECINUEVE. DIAGNOSTICANDO LESIONES MALIGNAS EN NODULOS GRANDES.
13.20.-CASO CLINICO NUMERO VEINTE. UTILIDAD DE LA ECOGRAFIA EN EL SEGUIMIENTO DEL CANCER TIROIDEO DESPUES DE LA CIRUGIA.
13.21.-CASO CLINICO NUMERO VEINTIUNO. NODULOS CONFUSOS.
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